Loondienst of vrijgevestigd: wat werkt beter?
De overheid wil vrijgevestigd medisch specialisten bewegen naar loondienst. Bij het Amphia Ziekenhuis in Breda werkt slechts een handjevol specialisten in vaste dienst, en daar is bestuursvoorzitter Robert Wagenmakers tevreden over. ‘Samenwerken dwing je niet af met loondienst.’
Alle neuzen dezelfde kant op: dat is de reden dat de overheid liefst zoveel mogelijk medisch specialisten in vaste dienst van het ziekenhuis ziet. Daar is Robert Wagenmakers het niet mee eens. ‘Alle vrijgevestigde medisch specialisten in ons ziekenhuis zijn lid van een coöperatie. Dat is ingevoerd in 2015, bij de invoering van integrale tarieven.’ Ook andere ziekenhuizen werken met zo’n coöperatie die de vrijgevestigd medisch specialisten verenigt, maar niet overal pakt het zo uit als in het Amphia. Wagenmakers: ‘Daar zie je meerdere coöperaties in één ziekenhuis. En dat komt de samenwerking niet ten goede.’
Professionele vrijheid is essentieel
Pauline Kreeft, directeur healthcare bij Van Lanschot Kempen, ziet dat specialisten in loondienst en vrijgevestigd specialisten overeenstemming kunnen bereiken in een samenwerking. ‘Zo lang de financiën niet tussen medisch specialisten instaan, werkt dat goed. En uiteraard als de professionele medische vrijheid niet onder druk komt te staan.’
Zijn er wat betreft die professionele vrijheid verschillen tussen die twee groepen? Wagenmakers: ‘Uiteindelijk gaat het om de patiënt. Daarbij blijft de professionele vrijheid van artsen essentieel, zonder dat het ziekenhuis daar automatisch in mee moet draaien. Begrip voor elkaar, dat is samenwerken. Loondienst voegt daar niet direct iets aan toe.’
Nieuwe generatie artsen en toekomst
Met de komst van generatie Z ziet Wagenmakers veranderingen in ambities en werkethiek. ‘Sommigen gaan vol voor hun vak, plannen na een werkdag nog wat vergaderingen. En anderen kiezen voor een betere balans tussen werk en privé.’ Hij adviseert jongere artsen om periodiek hun doelen en financiële situatie te herzien. Kreeft vult aan: ‘Het is belangrijk om financieel overzicht te hebben en lange termijnplannen te maken, zoals het aflossen van een hypotheek en het opbouwen van een buffer.’
Loopbaanadvies, specialiseren en bewuste keuzes
Lees het volledige dubbelinterview met Robert Wagenmakers en Pauline Kreeft voor een inspirerende kijk op de toekomst van specialistische zorg. ‘Mijn opleidingstijd was hiërarchisch en top-down geregeld. De huidige generatie maakt bewustere keuzes. Jonge professionals overwegen: als ik mij inkoop, verbind ik me voor langere tijd aan die plek. Wil ik dat wel?’